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运动季,一起来了解运动损伤及康复知识吧!
来源:好大夫网站时间:2014-07-08 浏览次数:

  一、运动损伤的概念和分类:

  (一)运动损伤的概念

  体育运动中,造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱,称为运动损伤。

运动损伤不同与一般的工农业生产和日常生活中的损伤,他多与体育运动项目及战术动作特点密切相关,为此常有些运动损伤便以其运动项目冠名。例如:网球肘足球踝跳跃膝。运动损伤也常与运动训练水平运动环境与条件等因素有关。

(二)运动损伤的分类:

  1、按受伤的组织结构分类:皮肤损伤肌肉、肌腱损伤,关节软骨损伤,骨及骨骺损伤,滑囊损伤,神经损伤,血管损伤,内脏损伤等

  2、运动损伤按时间分类:新伤和旧伤

  3、按损伤的病程分类:急性损伤:直接或间接外力一次作用而致伤者,伤后症状迅速出现,病程一般较短慢性损伤:陈旧伤,急性损伤后因处理不当而致反复发作者;劳损伤,由于局部运动负荷量安排不当,长期负担过重超出了组织所能承受的能力,局部过劳致伤。症状出现缓慢,病程迁延较长。

  4、按性质分类:开放性损伤:伤后皮肤和黏膜的完整性遭到破坏,受伤组织有裂口与体表相通。如擦伤、刺伤、切伤、撕裂伤及开放性骨折等。闭合性损伤;伤后皮肤或黏膜仍保持完整,无裂口与体表相通。例如:挫伤、关节韧带扭伤、肌肉拉伤、闭合性骨折等。

  5、按程度分类:轻度损伤:伤后锻炼者仍能按计划参加体育锻炼中度损伤:伤后不能按计划进行训练,需停止患部活动重伤:受伤后不能训练这种方法适合运动队或体育院校。

  6、按运动技术与训练的关系分类:运动技术伤:与运动项目、战术动作密切相关的损伤,例如:网球肘、投掷肘等,多为局部组织过劳。非运动技术伤:多为运动中的意外伤。

二、运动损伤发病的潜在因素:

  运动技术的发病多因运动项目的不同而不同,有其自身的发病规律,即各项运动有其不同的损伤好发部位及其专项多发病。例如,体操运动员的跟腱断裂、羽毛球运动员的椎斑疲劳骨折等,其他项目也是如此,尤其是慢性损伤。究其规律多由运动项目与人体两方面所存在的潜在因素共同决定的。

  其一,运动项目及其战术对人体的特殊要求;其二,人体自身某些部位在运动中所表现出的解剖生理弱点。大家知道:人体上体占人体体重的50%,是用有限的骨骼来支撑的。骨骼因不能直接抵抗外来的撞击,必须同关节组成一体,起到吸收及减缓冲击力的作用,如此构造,遍布全身各处,在没有多少肌肉覆盖的小腿部位抵御冲击的能力很弱。例如:人由于直立行走,腰椎受到内脏的压力,以及颈椎抵御7公斤的头颅,过度弯曲和牵拉,非常容易造成损伤。因此,这两方面潜在因素在运动中是客观潜伏存在的,并不一定直接导致运动损伤的发生。两个致伤条件是:技术动作错误、不合理、不正确,违反人体解剖学和生物力学规律,从而导致运动损伤发生,此时多为急性损伤;人体的某些局部运动负荷长期过重,超出该组织所能承受的最大程度,而逐渐发生退行性病理改变,导致慢性损伤。

  例如:膝关节上下两端骨杠杆较长周围少有肌肉保护,半屈膝时侧副韧带及关节内十字韧带全处于松弛状态,膝关节周围失去了支撑保护。在对抗撞击情况下,膝关节很容易失去平衡而出现过度的内外翻转,一旦翻转超出了人体解剖学和生物力学所能承受的程度时,就会发生膝关节韧带或半月板的急性损伤。半蹲时膝关节的稳定主要靠股四头肌及髌骨来维持,膝关节完成旋转、屈伸、发力时,髌骨关节软骨面将承受很大的摩擦、挤压、撞击以及不合槽的捻等力的共同作用,此外膝关节在蹬伸发力、启动、跳跃时,髌骨前面的膑韧带等伸膝装置也都会受到强大的牵拉张力,久之,这些力的积累,超出了髌骨和膑前伸膝装置所能承受的范围后就势必会使髌骨出现慢性损伤——髌骨劳损。

  认识了运动损伤的发病规律,提出几项措施,一、加强易伤部位的准备活动。二、加强易伤部位的肌肉力量练习。三、不断的改进技术动作。四注意合理安排局部运动。这样,了解运动损伤的发病规律,认识人体的解剖生理特点运动技术特点,对于预防运动损伤是非常重要的。

三、运动损伤发生的直接原因:

  造成运动损伤的两个潜在因素是矛盾对立的两个方面,是对立统一,也是客观存在的,它们的存在仅能说明运动中具有发生损伤的可能,并不一定直接导致损伤的发生,在进行体育运动及身体锻炼中没有适当的保护措施则使受伤的危险性增高。但是身体的不协调性也非常容易引起损伤。下面介绍促使运动损伤发生的直接原因:

  (一)认识不足,措施不当

  首先是体育锻炼者对预防运动损伤的意义认识不足,思想麻痹,存在一些片面的认识,如运动损伤难免运动损伤不过是些小伤小病,关系不大,甚至将预防运动损伤的科学态度与勇敢、顽强、拼搏的体育精神对立起来。其次,不少男性,思想麻痹,缺少防伤观念,运动中好胜心强,好奇心大,心血来潮,忘乎所以,常盲目、冒失地从事力所不及的运动动作,导致运动损伤;一些女同志在体育运动胆小、害羞、畏难,做动作时恐惧、犹豫、紧张这些都会造成动作失败而受伤。

  (二)准备运动不足:

  不论在何种体育运动中,充分的准备活动是保证不受损伤主要手段。因此,应充分做好准备活动,准备活动的目的是提高中枢神经系统的兴奋性,特别是克服植物性神经的惰性。通过全身各关节、肌肉的活动,加速血液循环,使肌肉组织得到充分的血液供应,以便增强肌肉的力量和弹性,并恢复技术动作的条件反射联系,为正式活动做好充分的准备。但是,在体育运动中经常犯的毛病是:

  A、不做准备活动就进行激烈的体育活动,极易造成肌肉损伤、关节扭伤;

  B、准备活动敷衍了事,在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水平;

  C、准备活动的内容不得当;

  D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。

(三)运动量安排不合理运动实践证明,运动量安排不合理,不但不能起到锻炼身体的效果,还会引发运动损伤。主要表现在两个方面:

  1、局部运动负荷安排不合理长期局部负荷过大例如单打一的锻炼,以致超过了人体组织所能承受的能力,在这种情况下进行体育锻炼,人体组织结构因过度摩擦、挤压或因过度牵拉,引起微细损伤积累,导致慢性损伤。

  2、一次运动量过大持续长时间剧烈运动,体力消耗过大,血糖降低,出现急性重度疲劳。此时,可以引起大脑皮层抑制过程破坏,运动能力降低,精确度、共济能力均显著下降,警觉性、注意力减退,防御性反应迟钝,这些都是引起运动损伤的条件往往会发生严重的急性运动损伤。

  (四)缺乏基本运动医学知识及安全保护措施进行长期的体育锻炼除了对眼、耳、咽喉、血压、脉搏、疝气等方面的了解,如果有条件,还应该请专科的运动医学医师对骨骼系统从结构到外形进行各为严密的检查。了解肌肉力量、关节的稳定性、身体姿态及以往所受损伤的原因。这样有可以有效避免不必要的损伤。

  (五)身体功能和心理状态不良:例如睡眠或休息不好、缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥因此损伤的预防不仅仅从医学的角度,还必须从心理上去进行。其次体育基础差、身体素质弱,一时不能适应体育活动的需要,容易发生损伤事故。

  (六)场地设备,气候条件不良如场地不平,有杂物;场地太硬等,器械安装不牢,缺乏必要的护具等;过高的气温和潮湿的天气,导致大量出汗失水;易使人疲劳,中暑,大量排汗,使人肌肉痉挛;在冰雪寒冷的冬季易发生冻伤;也可因肌肉僵硬、弹性、耐力下降,协调性差而发生损伤。以及场地,灯光等都会造成损伤。自己早锻炼之前要对场地和天气进行评估。

  来源:好大夫在线 蒋科卫

[作者:bv伟德体育]