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悬吊运动训练在偏瘫患者平衡和步行功能训练中的应用
来源:时间:2014-03-25 浏览次数:

 

适应症:

脑血管病后偏瘫,认知功能大致正常,无严重心肺肾等重要脏器功能障碍,能够配合训练者。

操作规范:

患者选择仰卧位腰椎中立位放置、仰卧位骨盆上抬、侧卧位腰椎中立位放置三种悬吊治疗方式,主要目的是为了躯干骨盆的控制能力和患侧下肢负重控制能力。

     仰卧位腰椎中立位:患者仰卧位,使用弹性骨盆吊带置于骨盆部、非弹性膝、踝吊带置于膝、踝部,升高膝踝吊带直到髋关节和膝关节屈曲45°以上。骨盆部、踝吊带均与床面垂直,膝吊带根据情况可调(如患者有髋外旋情况,可将膝部健侧吊带与床面呈90°夹角,患侧吊带与床面呈60°斜夹角)

     仰卧位骨盆上抬体位:要求上肢置于身体两侧,非弹性膝吊带置于患侧膝部,高度为保持膝关节屈曲90°,弹性骨盆吊带置于骨盆处,要求患者完成骨盆上抬时健侧腿和患侧平行,如果患者无法完成动作,在患侧踝部用非弹性踝吊带和健侧膝关节处使用非弹性吊带,要求操作时膝关节伸直,悬空或加非弹性膝吊带的健侧和患侧腿平行,通过向下压非弹性吊带来抬高骨盆使身体伸直,身体不发生旋转或者侧屈;

     侧卧位腰椎中立位:患者患侧侧卧位,双手交叉置于胸前、头部用非弹性头部带、弹性骨盆带置于腰部,非弹性膝部和踝部吊带置于患膝踝下方并抬高到合适高度,要求患者患侧用力抬高躯干骨盆。

治疗技术使用升降治疗床的高度和患者的距离决定悬吊带的长短、给予非弹性绳震动、增减弹性绳的长度、气垫放在肩胛间、治疗师给予腰部辅助促进等技术手段增减患者难易度,患者腰部感到疲劳但不感到疼痛为度。每天训练一次,每次训练0.5小时,每周训练5天,持续训练4周。

疗效结果:

相关研究表明通过悬吊运动加强核心稳定性训练,能提高人体在非稳态下的控制能力,增强平衡功能,更好地协调不同肌群间力量的输出,提高运动效能。脑卒中偏瘫患者进行核心训练目的是为了打破异常姿势和运动模式,获得肌力、肌张力的正常及运动模式的正常。步行中,患者只有更好地稳定躯干和骨盆,才能很好地保持站立平衡,运动肌必须保持一定的放松,才能允许躯干骨盆做分离运动,肢体功能才能平稳协调的完成,因此核心稳定训练对于脑卒中患者具有很好的临床意义。

[作者:bv伟德体育]