肝胆内镜外科  
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经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)
来源:时间:2017-04-27 浏览次数:

PTCD(percutaneous transhepatic cholangial drainage)经皮经肝胆管穿刺胆道引流术

是在X线或B超引导下,利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管,再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影,同时通过造影管行胆道引流技术。

适应症

1.晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻,行姑息性胆道引流。

2.重度黄疸病人的术前准备(包括良性和恶性病变)。

3.急性胆道感染,如急性梗阻性化脓性胆管炎,行急症胆道减压引流解除胆管梗阻

4.良性胆道狭窄,经多次胆道修补,胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。

5.通过PTCD管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行胆道镜取石(PTCS)等。

禁忌症

1.与PTC相同,对碘过敏,有严重凝血机能障碍,严重心、肝、肾机能衰竭和大量腹水者。

2.肝内胆管被肿瘤分隔成多腔,不能引流整个胆管系统者。

3.超声检查证实肝内有大液平面,Casoni试验阳性,疑为肝包虫病者。

技术优势

1.PTCD可以减压、减黄,缓解症状,改善全身情况,进行择期手术,增加手术安全性,减少并发症,降低死亡率。对老年病人、体衰、全身情况差、重要脏器功能不全和重度休克者尤为适宜。

2.可经引流管冲洗或滴注抗生素。

3.通过留置导管,可以灌注复方桔油乳剂等进行溶石治疗,亦可进行化疗、放疗、进行细胞学检查,经窦道胆道镜取石等。

[作者:bv伟德体育]